视光研究员  高世宏

    凡能够改善低视力患者的视力及其活动能力的任何一种装置或设备均称为助视器。总的来说助视器可分为两大类，即光学性助视器和非光学性助视器，诸如长手杖、电子行动工具、响导狗以及触觉阅读器等等均属于非光学助视器。下面我们主要介绍一些与眼镜行业密切相关的光学性助视器。

    关于低视力的定义，凡视力低于正常1.0视力者均属于低视力范畴，但要除掉戴用普通眼镜，其矫正视力良好者。故尔世界卫生组织和我国对盲及低视力或称为视力残疾者均有明确的标准界定，我国对盲及低视力的分级标准与世界卫生组织相同，但要简化一些更易掌握，见下表：

            我国低视力和盲的标准表

注：1.盲及低视力均指双眼，且以视力较好眼为准。

        2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾。

        3.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正后所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

     低视力患病率及其病因：在国外发达或工业化国家视力残疾者约占总人口的1%，其中80—90%有残余视力或低视力患者，即低视力发生率为0.8~0.9%，而在视力残疾者中70—75%是60岁以上的老人。美国防盲协会统计约有140万人患有严重视力损害，即使戴眼镜也不能阅读普通（非大字体）报纸。有的学者统计调查，盲与低视力之比起码为1：3，即每有一个盲人起码有三个低视力患者。但从我国北京、天津、上海、吉林、湖南等地调查来看，多数地区盲与低视力之比约为1：2左右。所以我国盲人要以500万计，则低视力患者约有1000万。从我国同仁医院眼科低视力门诊1500例病因分析发现，占第1位的是高度近视眼为20%；其次是视神经萎缩，占11.8%；再就是先天性小角膜及小眼球以及白内障、眼底黄斑部病变等等。

    对于低视力患者的诊断及治疗工作，目前，我国尚处于起步阶段，缺乏眼科康复及其它各种相关的专业人员。这需要由眼科及视光学医师、验光师、眼科护士和技师等组成合力的班子，开展低视力康复及助视工作，要有低视力专科门诊，对低视力者给予有力的帮助，改善他们的生活与工作质量。

    做为眼镜行业更应迎头赶上，献出我们的爱心，尽力做我们力所能及的工作，研究开发拓宽光学性助视器的种类，配合眼科医生做好低视力者的验光配镜的工作至关重要。

    光学性助视器可分为远用助视器和近用助视器两大类。远用助视器主要是望远镜系统，多用眼镜式望远镜。例如西安生产的2.5倍全直径眼镜式望远镜（见下图），其可调焦范围为+5.00~-5.00D。长春生产的ZS—4型盲人增视镜为4.0倍全直径头盔式望远镜，视距范围为30cm至无限远。以及国外生产进口的各式望远镜式眼镜很多，要根据不同患者选用其适合的助视器为佳。

    近用助视器分有眼镜助视器或简单的放大镜，单眼或双眼应用，近用助视器的功能主要是用于阅读，成功的配镜后其近视力要求≥0.5，要在30cm距离处用标准近视力表检测，能够较顺利的阅读老5号或小5号字体，即可以阅读一般报纸或书刊杂志，否则认为失败。视近用普通眼镜助视器的屈光度数与阅读距离的关系密切（参见下表），随着屈光度数的增加，平均阅读距离亦变近。当屈光度数达到+20.00~40.00D时，其平均阅读距离为3.8~1.8cm，阅读距离过近是近用普通眼镜助视器的主要缺点。

         普通眼镜助视器屈光度数与阅读距离关系

    关于近用普通眼镜助视器上是否要加散光，这要分别对待，一般认为，主要取决于散光度数的大小，若眼镜助视器的屈光度数≥+10.00D时，不超过2.00D的散光可以忽略，实践证明是可行的，因为低视力患者所看到的是一个大而模糊的像，而散光矫正与否常不为患者所觉察，故不影响视力。

    许多使用普通眼镜助视器的患者，除要求阅读外还要求写字，但由于距离过近、书写甚感困难，解决的办法是，在写字时，可用原阅读用眼镜助视器屈光度数的一半，实际是可行的。例如，一个正视眼无调节的低视力患者戴+20.00D的眼镜助视器，其阅读距离应为100/20=5cm，要写字是有困难的，但要将+20.00D减去一半，改为+10.00D时，其阅读距离则为100/10=10cm，使书写距离较阅读距离延长一倍，书写自然会方便一些。

    关于放大镜，一般眼镜店中均备有手持放大镜。所谓手持放大镜是一种手持的、可在离眼不同距离使用的正透镜，即眼与透镜距可任意改变的近用助视器。它分有高中低三种，+10.00 D以下者称为低放大倍数；+10.00 D ~ +20.00D为中等放大倍数；大于+20.00 D称为高放大倍数。各种手持放大镜的屈光度数范围在+4.00 D~ +80.00 D，但常用范围在+4.00~ +20.00 D之间。其用法也很随意，可单独使用，也可与框架眼镜合并使用。放大镜与眼或阅读物之间的距离可自行调定，非常方便，很受欢迎。